益视疏肝汤对视神经萎缩的治疗
`你知道如何治疗嘛?
气血两虚
面色萎黄,头晕耳鸣,心悸气短,舌质薄嫩,脉细弱。治则:益气养血。方药:人参养容汤。处方:党参15克,熟地黄,白术,白芍,炙黄芪,当归身,白茯苓,北五味子,炙甘草,肉桂,远志肉,陈皮,生姜,红枣。以上除当归身、肉桂外浓煎,当归身、肉桂后下,再煎10分钟,1日内分2次温服。加减法:食欲不振者,熟地黄减量(例如减为),加砂仁。方解:党参、炙黄芪、白术、白茯苓、炙甘草补中益气,当归、白芍五味子、熟地黄滋阴补血,远志通心脾,生姜片、红枣、陈皮和胃健中,肉桂温阳去寒。
真实真实案例
史女士,女、24岁。两眼源断昏糊已3个月,近来病情目益严重,眼前黑影紫蔽,不能久视,视久则痛楚异常,不堪思受。西医诊断为“球后视神经炎”。属青盲,重候。脉细软无力,舌淡娇嫩,头晕耳鸣,纳少食减,精神疲惫,形体不实。症属脾肾两号,气血不荣。治当脾肾两补。
处方1
益视疏肝汤,另吞杞菊地黄丸,30剂(以后又服30剂)。治疗原理:①三诊:目视未复。但胃口已开,食亦香,唯时感小腹牵引作痛,此中气不尼之象也。内外建中汤,30剂(以后又服30剂)。
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处方2
五诊:目光增进,视物比较持久,痛楚几乎消失,晕眩碱轻,精神较旺。再予养血复脉之剂,以归明于目。炙甘草汤,7剂(以后又连服1月)。③十一诊:连服滋阴益血明目之剂,目视已恢复正常,眼前黑影亦全消失,双眼远、近视力皆为1.0。再予益阴补气之剂以资巩固。益视疏肝汤,20剂。
案例二
心肺气虚
多伴有头晕、目眩、心悸、短气、神疲、体倦、形寒、失眠,舌淡白,脉沉微弱。治则:养心益肺,不气生血。
方药:益视疏肝汤调整。处方:甘草,生姜,桂枝,人参,生地黄,阿胶,麦门冬,火麻仁,大枣,水煎服。
陆某,女,49岁
右限眼前突然发展,看不清东西半个月,曾用泼尼松、维生素等无效。平时有头痛头晕史,胸口常闷,心慌、失眠已多年。眼部检查:右眼远视力眼前一尺数指,近视力0,加片无进步:左眼远视力0.4,近视力1.0,加片为-1.50DS=1.0。右眼外眼阴性,屈光间质清晰,眼底检查,视盘较充血,境界分明,血管及视网膜未见异常,黄斑部较暗,中心窝反射消失。左眼阴性
会诊
二诊:胸口舒适,头胀亦好,唯心慌,失眠未改善,乃原方加酸枣仁,远志,又服30剂。
三诊:诸恙续减,原眼前漆黑一片,现感觉周边视野清晰,中央暗点缩小、变淡,视野检查有20°左右之中央确对暗点,周边视野良好,嘱再服原方30剂。
四诊.远视力为0.08。因感冒,
头痛恶风,体温37.4C,益视疏肝汤加荆芥、杏仁、淡豆豉,二剂后热退。
五诊:适及经来,腰痛,小腹发胀,疲劳、乏力,用逍遥散加生地黄、川芎、香附、牡丹皮。⑤六诊:检查远视力0.2,例假已净,眼前发黑基本退去,但仍感乏力,痰多,胃呆,气闷,用益视疏肝汤。
七诊:胃纳佳,胸闷亦好,加归脾汤。
八诊:远视力为0.3,加片-1.75DS=0.9,中心暗点消失,视野恢复正常而终止治疗。
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