床旁即时超声在脑损伤中的临床应用叙述性综

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介绍

急性颅脑损伤患者通常会出现意识障碍，进行完整的神经系统查体比较困难。临床医生必须使用一些辅助检查，比如瞳孔对光反应、运动或感觉功能检查、颅神经反射、血流动力学和呼吸力学的监测来指导临床管理。此外，影像学技术如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）或侵入性颅内压（ICP）监测可用于评估脑损伤患者病情。然而，CT成像有电离辐射风险，而MRI检查耗时可能导致延误病情。

床旁即时超声(POCUS)广泛应用于临床，目前常规用于急诊科、ICU和手术室中。尽管它在评估心脏、肺、腹部、气道和血管系统方面的实用价值已得到充分证实，但由于颅骨限制了声窗，使POCUS在评估颅脑功能方面的作用有限。但是随着床边超声使用的增多和技术的进步，POCUS在神经系统评估中的应用得以扩大和发展。尽管在神经重症监护病房中已经建立了颅脑超声体系，但在急诊科使用床边颅脑超声也呈现出新的趋势。在遭受重大创伤的患者中，颅脑损伤的评估传统上是通过头颅CT来实现。将颅脑超声纳入创伤FAST流程可能会提供有关ICP的信息，并可以做出颅内血肿和/或挫伤的诊断。这有助于对急性颅脑损伤患者进行及时诊断和早期治疗。本综述的目的是描述POCUS在急性颅脑损伤患者中的应用，并为其指导围手术期和ICU监护期间的临床管理提供依据。

背景和技术

颅脑超声早在年就由KarlDussi首次提出，但直到年经颅多普勒(TCD)的出现，经颅超声检查的临床应用才开始快速发展。多年来，TCD一直被用作评估急性颅脑损伤患者脑血流的非侵入性方法。由于高分辨率和高性能探头技术的进步，围手术期颅脑超声使用频率显著增加，源于它是一种安全的、无创的且成本相对较低的操作，且可以在床边进行。尽管颅脑超声已经获得

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