流感高发季,如何应对

冬春季

是流感易发的季节

本期

我们邀请到

医院

公共卫生科张伟主治医师

为大家介绍

何为流感

又应如何应对

1、流感是什么？

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，目前流感病毒共分为甲型、乙型和丙型流感病毒，以甲型和乙型流感病毒最为常见。

其临床特点为起病急，全身中毒症状明显，如高热、头痛、全身酸痛、软弱无力等，而呼吸道症状较轻。流行性感冒主要通过接触及飞沫传播，传染性强，轻症患者病程短，常呈自限性，重症患者需进行药物治疗，一般可治愈。

2、作为一种传染性疾病，其感染源、传播途径是怎样的？

流感的传染源主要是出现症状的患者，其次是隐性感染者。患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，发病初2—3天传染性最强。

流行性感冒的传播途径以飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，此外，接触被病毒污染的物品也可引起感染。

3、流感的症状主要有哪些？

流行性感冒的临床症状以单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型表现为主。

单纯型：起病急，以全身中毒症状为主，可伴有上呼吸道卡他症状

胃肠型：以腹痛、腹泻、呕吐症状为主

肺炎型：可出现咳痰、呼吸困难等症状

中毒型：可有全身毒血症、神经系统受损、心血管系统受损等表现。

单纯型流行性感冒最为常见，主要表现为起病急，可有全身中毒症状，如高热、头痛、寒颤、乏力、全身肌肉酸痛、食欲减退等，体温在1~2天达高峰，3~4天后逐渐下降，待热退后全身症状可有所缓解，乏力症状可持续1~2周后恢复；单纯型流行性感冒的上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数患者可出现咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑、咽干、咽痛等症状，持续数日后消失。

胃肠型流行性感冒较少见，患者常出现呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等症状，多见于儿童。

肺炎型流行性感冒患者可出现高热不退、发绀、气急、咯血、极度疲乏等症状，病初与单纯型流感相似，一般在1~2天后病情加重，病死率高，多因呼吸及循环衰竭而死亡。

中毒型流行性感冒极少见，一般可有全身毒血症、神经系统受损、心血管系统受损等表现，如高热不退、血压下降、谵妄、惊厥及脑膜刺激征等症状，严重者可发生休克、弥散性血管内凝血、循环衰竭，病死率较高。

4、流感是感冒吗？它与普通感冒有什么区别？

流感不是普通感冒，普通感冒的症状较轻，一般没有流行病学史，且流感病原学检测为阴性。流行性感冒的全身症状相比较重，一般发生在流感流行季节，有与确诊的流感患者接触史，且流感病原学检测为阳性。

5、由于有相似症状，如何判断是得了流感还是新冠呢？

流行性感冒可通过流行病学史、临床表现、相关检查结果明确诊断。

冬春季在同一地区内，1~2日内出现大量上呼吸道感染患者，且有与确诊流感患者接触史。流感病毒核酸检测阳性，流感和病毒抗原检测阳性，病毒分离可培养出流感病毒。急性期和恢复期血清的流感病毒抗体滴度在4倍或4倍以上增长。

新冠有明显流行病学史，主要的临床表现就是发热，乏力和咳嗽，咳嗽是以干咳为主，体温多在37.3℃以上，另外可以伴有其他的呼吸道症状，如鼻塞，流涕，咽痛等。影像学表现早期可以出现双肺多发的小斑片状影，以肺外带为主，随着病情的进展可以出现磨玻璃影以及浸润影，严重者可以出现肺实变。确诊主要有赖于核酸的检测。

6、流感主要发生在什么季节？易感高危人群有哪些？

流感全年均可发病，但主要发生于冬春季。

1、人普遍易感，男女之间易感性没有差别。

2、新生儿的易感性高，感染后症状重，病死率高。

3.有慢性疾病的老年人感染后往往使病情加重，甚至导致死亡。

4.各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫。

7、如果得了流感，应该怎么办？又应该如何选用药物？

一旦出现流感症状（发热伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状），应及时就医。

一般治疗：患者首先应该进行隔离并卧床休息，多饮水，保持鼻、咽以及口腔卫生。

出现低氧血症或呼吸衰竭的患者，可给予呼吸支持治疗，可采用鼻导管、面罩的方式进行氧疗。

高热患者可以给予物流降温或者服用解热药物；咳嗽、咳痰严重的患者可以给予止咳祛痰药物进行对症治疗。

药物治疗：

1、神经氨酸酶抑制剂：其代谢产物能竞争性地与流感病毒神经氨酸酶的作用位点结合，选择性地抑制神经氨酸酶的活性，起到抗病毒作用。神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、扎那米韦及帕拉米韦等，对甲、乙型流感病毒均有效。

2、中药治疗：疏风解毒胶囊，具有良好的疏风清热、解毒利咽的功效，观察发现该药在治疗以风热证为主的呼吸道感染时，具有很好的解热和止咳效果。

8、在校师生，日常预防流感，您有什么建议？

1、疫苗接种，疫苗接种是目前预防流行性感冒最有效的方法，接种者可有效减少患流行性感冒的几率，高危人群建议每年优先接种。我国目前使用的接种疫苗包括全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，均有较好的免疫原性及安全性。年医院为华中农大师生及居民接种流感疫苗余剂次。

2、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染病人。出现呼吸道感染症状或有流感患者接触史，应居家休息，尽早就医。

3、注意个人卫生，勤洗手，避免污染的手接触口、眼、鼻。

4、规律作息，适当运动，增强体质和免疫力。

知识科普

张伟

图片来源

Pixabay央视新闻