惠晓颖治疗青光眼的胆与识

惠晓颖：治疗青光眼的“胆”与“识”

80多岁的高龄，急性青光眼加老年性白内障，血管情况也不容乐观，要想根治只有通过手术。作为家人，你说做还是不做？

家住西安莲湖区的田奶奶(化名）一家人就面临这个艰难的抉择......

近期，田奶奶老觉得右眼不舒服，感觉眼睛胀痛的难受，之后头也痛，时时觉得恶心。她自己说，那感觉就像是一个紧箍咒套在头上一样。这么一难受也罢了，没想到视力也下降的厉害，近在眼前的人，看起来都是模糊的！

就这么断断续续几天，田奶奶的症状越来越明显！10月14日下午，田奶奶和女儿一起来到了医院。

接诊的青白科副主任医师惠晓颖给老人一测眼压，发现老人的右眼眼压高达52mmHg（正常值为10~20mmHg），左眼29mmHg，并通过检查之后，诊断老人患上的是“原发性急性闭角型青光眼”，情况紧急，田奶奶被立刻安排紧急住院。

病情特殊，手术难度高，高龄的田奶奶要不要接受手术呢？

惠晓颖主任告诉她，这是一定的。青光眼是眼压超过了眼球承受的限度（特别是视神经所能承受的限度），导致视神经纤维和相关的血管受压迫，从而损害视力。

所以面对田奶奶如此高眼压的病情，第一步就是要稳定眼压！

当晚安排田奶奶住院后，医生使用了3种降眼压眼药水、1种口服液、外加药静脉注射。在2小时后成功控制眼压，田奶奶当时就明显感觉到右眼的胀痛减轻了很多，恶心症状也没了。

第二步就是想办法彻底解决眼压高的问题！

田奶奶的核性白内障对视力影响相对小，所以虽患有白内障多年，但自己觉得视力还可以所以没做手术。但这次青光眼大发作，以及睫状体脉络膜脱离（因为年龄大，血管功能不好，眼压变化过大所致）。要根治高眼压，必须对其进行“白内障手术及前房角粘连松解术”，彻底解决高眼压问题

在惠晓颖主任进行了进一步的检查和诊断，发现田奶奶的病情有些复杂！

复杂情况一：前房浅空间小，手术容易损伤后囊和角膜内皮。

复杂情况二：田奶奶年纪大，晶体核硬核，呈棕黄色浑浊，超声能量高，术后容易角膜水肿。

复杂情况三：田奶奶血管功能差，眼压波动大，术中术后都有可能面临大出血的风险伴术后炎症反应重。

简单来说，就是田奶奶的病情严重加之她的高龄特征，使得手术难度高于一般患者。所以，手术的风险也就相应增加了。

于是，就出现了开头的那一幕，面临手术做还是不做的问题！

在考虑再三之后，田奶奶的女儿的回答是YES！

在确定接受手术后，惠晓颖主任及手术团队最终敲定手术方案。对田奶奶进行了右眼晶状体囊外摘除术，经乳化吸出，最后放入人工晶体，并在其虹膜前房角粘连松解术。

高龄的田奶奶是坚强和幸运的。

11月15日，医院复查。因早年青光眼损害所致的视力下降得到了恢复，田奶奶的右眼瞳孔散大5mm，视力0.5，且左眼眼压也控制住了，左眼视力恢复到0.9。

医院温馨提示

随着年纪的增大

青光眼、白内障等疾病时常发生

给老人的生活带来极大的不便

也严重影响了老人的生活质量

其实，这些眼部的疾病

只要做到早发现、早治疗

是完全可以控制的~

尤其是有一些早期症状的时候

医院检查