宠物输血量应该怎么算一文全搞懂

　

来源：宠医客

输血是补充动物血液或某一成分的一种安全有效的挽救生命疗法。输血不仅能补充血容量，而且增多的红细胞能增加携氧量，改善心肌和脑的机能。输入的血制品包括全血、浓缩红细胞、新鲜冷冻血浆、冷沉淀、血小板和中性粒细胞等。输血也象其他疗法一样，也有其不良反应或并发症。因此，为了获得好的输血效果，临床动物医生应很好地了解供血动物、无菌采血、血液贮存、以及输血前对动物血型和交叉配血试验等技术。

输血疗法的适应症

·输血疗法可适用于各种原因引起的贫血；

·车祸、手术、外伤等引发的大失血；

·剧烈呕吐、腹泻引起的血容量降低；

·老年性疾病；

·血小板和凝血因子缺乏引起的凝血不良；

·华法令鼠药中毒；

·白细胞减少症和低蛋白血症等病症。

一、血源和供血动物

1、血源供血动物，另外，还有动物自体供血，就是在动物手术前2～3周采自体血液，供手术中或手术后输血应用。外伤或其他原因引起的胸腹腔内的新鲜血液，也可自体急用。自体输血后，一般不会引起输血反应。但是，自体的污染血流或恶性肿瘤的血液，不能应用。

2、供应动物理想的供血动物，应该是成年、健康无病、营养良好、不肥胖、未曾输过血、按时注射疫苗和预防心丝虫感染，红细胞比容（犬＞40%，猫＞35%）和血红蛋白（犬＞g/L，猫＞g/L）正常、不贫血、凝血因子正常、无传染病。另外还应知道血型。

①供血犬：体重27kg以上的犬每隔2～3周可采血mL，采血量不超过总血量的20%，这样可连续采血2年以上。

供血犬应无犬布氏杆菌病、犬心丝虫病、犬埃立体病、犬巴尔通氏体病、莱姆病、克氏锥虫病、巴贝斯虫病和（冯）维勒布兰德氏病（遗传性假血友病）。

②供血猫：体重4kg以上，每隔2～3周，可采血10～20mL/kg体重。

供血猫应无猫白血病、猫免疫缺陷病、猫传染性腹膜炎、巴尔通氏体病、弓形虫病和无体内外寄生虫病，因为有的寄生虫是疾病的传递媒介。

二、采血和血液保存

1、血液抗凝剂和保存剂肝素和3.8%枸橼酸钠能抗凝血，但无保存功能，采抗凝血后，需在8ｈ内完成输血。一般不提倡用肝素做抗凝剂，因为它抗凝时间短，对红细胞也无营养作用。

2、采血采血最好在封闭的环境进行，必须无菌操作，彻底消毒，以防细菌污染血液。

（1）犬的采血：给犬采血多选择在颈静脉或股动脉，大型犬可在前肢头静脉。

（2）猫的采血：给猫采血多数需要先用镇静药物镇静，多选择颈静脉采血。最简单方法是使用装有抗凝剂的大号注射器，一般可采血30～60mL。

采集的血液如果当时不用，在贮存前需标明是犬或猫血液、动物品种、血型、采血时间、保存到期时间等。

三、犬和猫红细胞血型

红细胞血型是指动物红细胞表面含有能抗特定抗体的抗原，它是一种遗传的性状。由若干个相互关联的抗原抗体组成的血型体系，称为血型系统，如犬有DEA（dogerythrocyteAntigen）系统，猫有AB系统，另外还有白细胞抗原系统等。未免疫或输血的动物，血浆中存在着先天性的同种抗体；在输血致敏后，可产生后天性的其他同种抗体。输血后引发的溶血或初生幼犬猫吃母奶后发生溶血，可能是这些同种抗体引发的。同种抗体可通过交叉配血试验和血液分型来检验，凝血或溶血说明有同种抗体的存在。

1、犬的血型

到目前为止，已报道的犬血型有：

-红细胞抗原1.1（A1）；

-红细胞抗原1.2（A2）；

-红细胞抗原3（B）；

-红细胞抗原4（C）；

-红细胞抗原5（D）；

-红细胞抗原6（F）；

-红细胞抗原7（Tr）和红细胞抗原8（He）。

犬的血型－2

·最近澳大利亚又发现犬有红细胞抗原1.3（A3）血型。

·最强的抗原性因子：

-红细胞抗原1.1

-红细胞抗原1.2

-红细胞抗原7

犬的血型－3

犬的红细胞表面不只有一个红细胞抗原，如红细胞可以是DEA1.1阳性或DEA1.1阴性，同时DEA1.1阴性的红细胞也可以是DEA1.2阳性或DEA1.2阴性，这些血型表现为等显性遗传。

犬的血型－4

·血型为DEA1.1、DEA1.2和DEA7阳性的犬血只能给相同血型的犬输；

·如果血型为DEA1.1、DEA1.2和DEA7阴性的犬，首次输入上述三种阳性血型中的任何一种或两种以上以后，第二次输入同一阳性血型时肯定会发生严重的输血反应。

·目前未发现犬体内含有天然抗DEA1.1和DEA1.2的抗体，但犬体内确实存在抗某些血型的天然抗体。

·另外，由于地域的不同以及各品种的分布数量的差异，各地犬的不同血型所占比例也不尽相同。

犬的血型－5

目前还未就某一品种犬的血型分布情况做出详细研究，但研究发现Greyhound出现DEA1.1和DEA1.2阳性的机率很小。

犬的血型－6

PitolerＭe等对美国不同品种犬调查得出

·DEA1.1占40%，

·DEA1.2占20%，

·DEA3占5%，

·DEA4占98%，

·DEA5占20~25%，

·DEA6占98%，

·DEA7占45~50%，

·DEA8占40%。

2、猫红细胞血型

猫仅有一个红细胞血型系统，包括血型A、B和AB三种，但这三种血型与人的血型无关。

猫的血型因品种和所在地区不同而有变化，大多数美国猫是血型A，血型AB极少见，少于1%，英国一份报告血型AB可占5%，血型AB猫仅在血型B猫群中才能发现。所有的血型B猫，都自然具有抗血型A红细胞的同种抗体；而所有血型A猫，都具有抗血型B红细胞的同种抗体，但抗血型B抗体一般较弱，当血型B猫输血给血型A猫时，一般只缩短输入红细胞寿命，其半衰期只有2d。当血型A猫血液输给血型B猫时，输入的红细胞半衰期只有几分钟到几小时，因此将发生输血急性或亚急性溶血反应。血型B母猫生的血型A或AB仔猫，在产后24ｈ内采食初乳中的抗体，有可能发生同族红细胞溶解的危险。发生后表现为血红蛋白尿、血红蛋白血和黄疸，生后2～3d便死亡。

四．交叉配血试验和血型鉴定

交叉配血试验或血型鉴定是输血前检验输血是相合还是不相合，用以预防受血动物输血后发生输血反应。什么情况下才做交叉配血试验或血型鉴定？

（1）因输血能诱导受血者产生新的抗体，因此犬两次输血时间间隔4d以上，第二次输血前还应再做交叉配血试验，以防新生同种抗体作用发生溶血。犬紧急第二次输血，如果和第一次输血间隔不到4d，也可以不做交叉配血试验。但输血开始后注意观察动物反应，一旦发现不良反应时，应立即停止输血。

（2）有过怀孕史的犬，犬怀孕时能自发地产生抗DEA1.1的同种抗体，如果给其输血，有可能发生输血反应。

（3）犬红细胞比容低于20%需要手术时，输血前除检验血型外，最好还做交叉配血试验，因为犬可自发地产生同种抗体，检验是为了避免发生输血反应。交叉配血试验有多种操作方法，现选用较多应用的一种方法。

交叉配血试验判断标准如下：

0=无凝集。

1＋=在自由红细胞中可见有多个小凝粒。

2＋=存在有大凝块，并混有较小团块。

3＋=许多大凝块。

4＋=凝成一块，无自由红细胞。

交叉配血试验无凝集时才可以输血。

犬主测配血试验是检验受血犬血清中是否有抗供血犬的红细胞抗体，如果有则不能输血。副测配血试验是检验供血犬血清中是否有抗受血犬红细胞抗体，即使有也可以忽略，因为供血犬血液进入受血犬体内后很快被稀释了。由于多数犬不存在自然产生的抗体，因此从未输过血的初次交叉配血试验，一般是无凝集，但供血犬血液在不相合受血犬体内的半衰期约仅12ｈ。凡是曾经输过血的犬，在第二次输血前，即使用同一供血犬，也一定要做交叉配血试验。

猫能产生自然同种抗体，所以在猫输血前必须做交叉配血试验。交叉配血试验还能鉴定血型，若主测配血试验不相合，受血猫可能为B型血，供血猫为A型血。若副测配血试验不相合，受血猫可能为A型血，供血猫为B型血。如果交叉配血试验相合，则供血猫和受血猫血型相同。猫的血液最好在需要输血时，现采血现输血，不要长期贮存。

五输血方法

静脉输血是最常用的一种方法。

如果静脉输血确实有困难，也可进行腹腔输血，但腹腔输血的作用比较慢。

腹腔输血24小时后，有50%血细胞被吸收进入循环系统。

腹腔输血2-3天后，约70%的血细胞进入循环血液。

腹腔输血对慢性疾病（如慢性贫血）效果较好。

幼犬静脉输血失败，可以进行骨髓内输血，用消毒后的20号针头或骨髓穿刺针刺入股骨或肱骨近端，输血后约95%左右的血细胞可以被吸收进入血液循环系统。

输血前15分钟，可以给犬注射苯海拉明防止过敏。

将血袋取出后反复颠倒数次，使沉积的红细胞充分混匀。

输血过程中发生阻塞时，须立即更换输血器具，也可在输血前向血袋内注入50-毫升生理盐水以稀释浓缩的红细胞，有利于降低血液的粘稠度。

六输血量的计算

静脉输血的剂量一般为10-20ml/kg。

输入20ml/kg的全血或10ml/kg浓缩的红细胞，则红细胞压积增加10%左右。

输血量的计算公式为：所输血量=2.2×受血犬的体重（kg）×40×（正常血细胞比容-受血犬血细胞比容/供血犬血细胞比容）。

输血过程中犬如果出现荨麻疹，则马上停止输血。

一般情况下血制品不用预热，但输血速度达50ml/kg/h，则必须预热。

八．输血不良反应及预防方法

1、输血不良反应

给动物输血不良反应有免疫性和非免疫性两种，具体如下：

（1）输血溶血：输血溶血有急性的和慢性的.

急性溶血可在输血开始的几秒钟或几分钟后发生。输血发生的急性溶血，有的是自然发生的，就是同种抗体对抗红细胞引起，如猫血型A和B不相合输血；有的是以前输过学，诱导产生了抗体，再次输血时引起溶血，如给犬输第二次血时发生的溶血。急性溶血将产生血红蛋白血、血红蛋白尿、黄疸和体温升高，库姆斯氏试验阳性。犬和猫输血引发急性溶血的临床症状稍有不同。在犬出现不安、流口水、大小便失禁、呼吸困难、血压降低、惊厥和呕吐等，急性死亡不多见。在猫血型A血液输给血型B猫时，可发生急性死亡。猫输血后几秒钟可出现过敏反应，表现不安、鸣叫、排尿、呕吐、流口水、四肢伸直、瞳孔散大、呼吸和心博增快，而后窒息。也可能发生休克、低血压和心脏传导阻滞。给动物输血一般不会发生少尿或无尿性肾衰竭。

慢性溶血可能在输血后1～2周发生，表现为贫血，一般无任何临床症状。

（2）发热

（3）寻麻疹

（4）血液污染

（5）紫癜

（6）血流循环超载

（7）代谢并发症

2、输血不良反应的预防方法临床上一旦发现输血反应，应立刻停止输血，改输电解质溶液，并迅速找其原因。输血引发的急性溶血、非溶血性发热、循环超载和微生物污染等，它们表现的临床症状有些类似，可遵循下列程序来区别和预防：

（1）来源血库的血液，检查血袋上的标记和报告有无差错。

（2）检查受血动物的血红蛋白血和血红蛋白尿，做输血后血样品的库姆斯氏试验，如果是阳性，标明输了不相合的血液；如果是阴性发生了溶血，可能是物理性损伤了红细胞，如加热或机械性损伤。重做血型和交叉配血试验，用以检查是否错输了不相合的血液。

（3）不相合性输血或败血症引发弥散性血管内凝血时，此时需对凝血项目进行检验。

（4）如果血液颜色变淡或变深，涂片革兰氏染色和温箱内培养，检查有无细菌污染。

（5）听诊心脏和肺脏，胸部拍X线片，用以评价有无循环超载。测量血压或中心静脉压，如果两项均升高，表现有循环超载。

（6）检验血清钾和血清钙。也可做心电图来诊断高钾血症和低钙血证。低钙血症时心电图上Q-T间期延长。高钾血症时，心电图上P波峰降低或消失，QRS综合波延长及T波增大。

（7）通过检验不能确定是输血急性溶血或细菌污染，输血还应继续进行。检查诊断为发热或非溶血性反应时，如果动物表现为不舒服，可应用退热药物治疗。发生寻麻疹时，可用抗组织胺药物治疗，同时减慢输血速度。输血引起循环超载时，可给利尿剂和供氧，同时减慢输血速度，变为每小时少于4mL/kg体重。低钙血症时可用氯化钙或葡萄糖酸钙治疗。高钾血症时，用葡萄糖、胰岛素和生理盐水进行治疗。输血性紫癜通常发生较慢，可用免疫抑制性药物治疗，如皮质类固醇等。

受血动物被输入不相合或污染血液后，应马上进行静脉输液治疗，用以维持动物血压，防止低血压发生，并促进尿液排出。如果输液不能够维持正常血压，需给予增压药物。血液涂片，革兰氏染色发现有细菌时，应给予抗菌药物。如果未发现细菌，但仍怀疑有污染时，需给予广谱抗菌药物。

来源：宠医客

本文为转载发布，版权归原作者所有！

商务合作请联系：

（金经理）

长按扫码可







































北京白癜风诚信医院
公益爱心援助定点医院

转载请注明：http://www.sxmjpy.com/jbbk/10752.html