睡眠与认知障碍那些事儿

原创周学平钱时兴上海市精神卫生中心老年科

一切有生之物，都少不了睡眠的调剂。睡眠是不仅是生命的需要，是保证机体生长发育的营养要素，没有充足的睡眠，机体的能量积蓄，机体的免疫等都会受到伤害。还可能诱发一些疾病诸如肿瘤以及今天要说的认知障碍类疾病。我们罗列了一些研究，从这些睡眠和认知障碍的研究希望可以给大家一些启示，共同重视睡眠。

1、

睡眠模式的改变在阿尔茨海默病和其它的痴呆当中很常见，他们可能怎么也睡不着，或者半夜醒来之后不能再入睡，或者醒得很早。这些睡眠问题被认为是大脑变化所引起的，这种变化导致睡眠-觉醒周期的紊乱。

研究表明，中年期的睡眠方式可能会增加痴呆的风险。睡眠不足和睡眠时间长于平均水平都与患痴呆的可能性更大有关。但是很难确定这些睡眠的变化是导致痴呆的病因还是仅仅反映痴呆早期的症状。

最近一项研究调查了生命早期的睡眠方式可能会如何影响数十年后痴呆的发作。研究人员分析了英国从50岁开始的近8,人的数据。对参加者进行了各种各样的评估，包括从年到年之间六次询问他们晚上睡了几个小时。为了评估这种自我报告的准确性，一些参与者戴着一种睡眠监测仪来测量睡眠时间。在研究过程中，有名参与者被诊断出患有痴呆，平均年龄为77岁。

对数据的分析表明，50多岁和60多岁的人睡眠6个小时或更短的时间以后患痴呆的风险更大。与正常睡眠（定义为7个小时）的人相比，每晚更少睡眠的人被诊断出痴呆的可能性增加30％。

该研究考虑了其它已知的会影响睡眠方式或痴呆风险的因素，包括吸烟，体育锻炼，体重指数，糖尿病和心脏病等躯体状况。他们还把患有精神疾病（例如抑郁症）的人排除开来，这些疾病与睡眠障碍密切相关。

研究结果表明，中年期睡眠时间短可能会增加以后生活中痴呆的风险。当然需要更多的研究来确认这种联系并理解其根本原因。

2、

年4月20日，《NatureCommunications》杂志上发表的一项研究发现：睡眠时间少于6小时，与患痴呆症风险增加三分之一有关。而且与睡眠持续时间长短也有关。

3、

可能与睡眠促进了大脑中代谢废物的清除、恢复脑功能的作用有关。科学家研究发现，阿尔茨海默病（AD）临床前阶段睡眠中断与AD患者脑内都有两种标志性蛋白质——β淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白的累积。同时研究也发现，严重的睡眠障碍也伴随着脑组织损伤，大脑内tau和Aβ负担增加，患AD的风险也相对增加。

4、

年3月23号在《大脑》（Brain）杂志上，挪威奥斯陆大学脑科学研究中心的科学家研究证实：睡眠剥夺（睡觉不好）会导致人类大脑的“垃圾”清除功能受损，而且补觉并不能完全提高清除能力。

所以，“非必须，勿熬夜”，保护大脑要趁早。老周虽然选择了一个需要经常熬夜值班的职业，还是打算赶快去睡一觉，虽然做不到“满血复活”，好歹总能够恢复一点认知功能，延后患痴呆的时间。

5、

我们头条号先前的文章提到以打呼噜为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征增加了患阿尔茨海默病的风险。那么治疗睡眠呼吸暂停综合征有助于降低患阿尔茨海默病的风险吗？

密歇根大学睡眠障碍中心的研究人员分析了超过50,名65岁及以上被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。在这项具有代表性的研究分析了与未使用气道正压通气治疗的患者相比，使用气道正压通气治疗的人在未来3年是否不容易患痴呆或轻度认知障碍。

该研究表明在过去三年中，使用气道正压同期治疗与阿尔茨海默病和其他类型痴呆的风险降低之间存在显著相关性，这表明气道正压可能在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中有预防痴呆的作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停是指上呼吸道整夜反复塌陷，妨碍睡眠时正常呼吸的状态。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与多种其他神经系统疾病和心血管疾病有关，许多老年人罹患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险很高。