注意：这些临床常用药可致使失明

注意：这些临床常用药可致使失明

视膜与某些药物具有高度的结合力。特别长时间大量用药的情况下，极易遭到伤害。

以下几种药物如果运用不慎，可能引发失明，务必高度警惕！

糖皮质激素长时间运用糖皮质激素者，应定期眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的产生。

由于作用于视神经和晶体，可引发眼压升高，颅内压升高，视神经乳头水肿，视力丧失（尤其是儿童）。

也可使晶体透明度消退，视敏度不可逆下落，构成白内障。

胺碘酮采取胺碘酮医治心脏病的患者，连续用药1～3个月，可出现角膜微沉淀，这类症状在成人中几近会普遍地出现。

这类角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成，在停止胺碘酮医治后通常完全可逆。

但在出现视觉模糊不清或视觉敏锐度出现下落时，必须立即实行完全的眼科评估，包括视察眼底。

如果出现了胺碘酮引诱的神经病或视神经炎时，由于存在着进展为失明的危险性，所以有必要停止胺碘酮医治。

抗结核药抗结核药链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平对视神经都有一定的伤害作用，可引发视功能障碍。

乙胺丁醇可产生球后视神经炎、视膜出血及色素变化，如视野缩小、红绿色分辨力消退，严重者可丧失视力。

异烟肼可引发视神经炎及视神经萎缩等。停药后可恢复。若与维生素B6适用，眼伤害的发生率会减少。

异维A酸异维A酸常用于重度痤疮，特别适用于结节囊肿型痤疮。

因作用于结膜、角膜，可引发结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿。

特别需要注意的是孕妇服后可引发胎儿先天无目。

在服用任一剂量异维A酸期间产生妊娠，即便只是短时间服用，都有极高的风险致使严重出身缺点。所以，用异维A酸医治的患者万勿妊娠。

育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸医治前3个月、医治期间及停药后三个月内应采取有效的避孕措施。

氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液大剂量长时间使用（≥3个月）可引发视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。

长时间运用滴眼液的患者，应事前作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素c和维生素B。

羟氯喹和氯喹抗疟药羟氯喹和氯喹，特别羟氯喹现多用于类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状和系统性红斑狼疮等疾病的医治。

羟氯喹和氯喹因作用于视膜，可引发畏光、色视受损、视力下落，进而中央反射消失（视红色盲），失明。

在开始医治前，所有患者均应进行眼科学检查，检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。尔后，应每一年最少检查一次。

利奈唑胺在利奈唑胺医治的患者中，有周围神经病和视神经病变有时进展至失明的报导。

主要为医治时间超过了28天的最长推荐疗程的患者，在小于28天的患者中，有视力模糊的报导。

如患者出现视力伤害的症状，如：视敏度改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损等，应及时进行眼科检查。

贝伐珠单抗可致葡萄膜炎和玻璃体炎，视膜脱落，视膜色素上皮撕裂，眼内压增加，眼内出血，结膜出血。

某些情况可致使永久性失明。

其它硝苯地平：有过血药浓度峰值时瞬间失明的报导。

泛影葡胺：脑血管造影和其它检查时，动脉血流内高浓度比较剂进入脑部可以伴发一过性神经症状，如视觉障碍，畏光，短暂性失明。

更昔洛韦：有视觉异常，玻璃体异常，眼出血，眼痛，青光眼，弱视，失明的报导。

去铁胺：可致视力模糊，视力下落，视力丧失，视觉敏感度下降、色彩视力受损，夜盲，视野缺损，盲点，视膜病，视神经炎，白内障，角膜浊斑。

：张跃奇

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