视乳头血管炎
文章来源：视神经乳头炎 发布时间:2014-10-21 10:32:53 点击数： 次
视乳头血管炎（optic disc vasculitis）为原发于视乳头血管的非特异性炎症，患者常为全身健康德40岁以下青年人，男性多于女性。单眼发病，偶有双眼。 [发病机制及分型] 视乳头内包括有睫状血管及视网膜中央血管两个系统的分支。两种血管炎症有不同的临床表现。前者由于筛板前区睫状系统血管炎症，使毛细血管渗出增加，液体积聚于该区疏松的神经胶质组织中，表现为非高颅压性视乳头水肿，水肿导致视网膜中央静脉血液回流受阻，更加剧了水肿，称为ⅰ型视乳头血管炎；后者可能由于视乳头表层辐射状毛细血管（radial capillaries 和radial epipapillary capillaries proper）的炎症，侵及筛板后视网膜中央静脉，表现为视网膜中央静脉干阻塞性改变，称为ⅱ型视神经乳头血管炎。ⅱ型实际上就是炎症性视网膜中央静脉干阻塞。 [ⅰ型视乳头血管炎的临床表现] 中心视力正常或轻度减退，一般在0.5以上，也有小于0.5者。生理盲点扩大。 检验镜下，视乳头充血水肿，隆起度通常低于3.00d，视乳头表面及其周围视网膜可见渗出和数量多少不定、大小不等的线状或火焰出血斑。视网膜静脉迂曲充盈，动脉管径正常或略变细。病程后期，视乳头水肿消退，视神经褪色，视乳头面和视乳头边缘有时可见毛细血管扩张，血管伴有白鞘，黄斑色素紊乱。 1 2 下一页
