飞蚊症，不治疗的话，会失明吗

　

游医生，一起看星星看月亮

问君能有几多愁恰似眼前一堆蚊子飞

随着年纪变大，不少人可能会突然发现，怎么眼前突然有个黑影在飘，这个像蚊子一样的东西是怎么回事？其实这个症状还挺常见的，也就是大家所说的“飞蚊症”。

01

为什么眼前会出现飞蚊？

飞蚊症是眼睛里玻璃体混浊的一种表现。

玻璃体，呈透明凝胶状，位于晶状体和视网膜的中间，大约占眼内容积的4/5，起支撑眼球和光线传导等作用。主要是由胶原纤维和水分子紧密结合。

随着年龄增长，水分和胶原纤维会逐渐分开，出现一些不均匀的液体或混浊物。这时光线进入眼内，混浊物的阴影会投射到视网膜，就形成了我们看到的飞蚊。

02

飞蚊症严重吗？

飞蚊症大致可以分为生理性和病理性。

生理性飞蚊症

一般没什么关系，比较常见于中老年人和高度近视。

中老年人比较常见，是因为随着年纪增长，玻璃体的水分和胶原纤维会逐渐分离，就容易出现块状物或者液体分布不均匀的情况，导致眼前出现黑影。

高度近视患者，由于眼球形态改变使得前后径变长，玻璃体发生变形而引起的。

还有一些年轻人，也觉得眼前总有黑影在飞，主要是因为人还没有出生的时候，胚胎期的玻璃体内是有血管的。一般情况下，出生后血管会慢慢消失，但也有人有残留，所以也会觉得眼前有黑影在飘。

以上说的几种情况都属于生理性飞蚊症，不需要治疗，目前而言，也没有特别好的方法。口服一些含碘类的药物或者吃一些富含碘的食品，或许能帮助玻璃体内这些杂质的代谢，但也不一定就有效，因此可以试着去习惯这些黑影，不要过多在意它们，或许慢慢也就适应了。

病理性飞蚊症

通常是由于玻璃体周边组织发生病变引起的，相对比较复杂。

比如，糖尿病、高血压、眼外伤可能引起的眼底出血，血液进入玻璃体内就会造成混浊。葡萄膜炎也是，发生炎症时，白细胞和渗出物也会进入玻璃体造成混浊。

病理性的飞蚊症通常需要结合原发病进行治疗。

03

那飞蚊症会导致失明吗？

病理性飞蚊症因为存在原发病，有些可能会引起失明，因此要及时针对原发病进行治疗。通常生理性的飞蚊症是不太可能引起失明，大家可以不用太多担心，但是如果眼前的黑影突然变得非常多，就要小心，有可能会发生视网膜脱离。

视网膜是眼球里面的一层透明的薄膜，具有很精细的结构及丰富的代谢和生理功能。虽然很薄，但结构复杂，从外到内可以分为10层，简单地可将其分为神经上皮层和色素上皮层。这两层之间存在潜在间隙，容易发生分离，造成了视网膜脱离。

视网膜脱离早期表现为眼前有黑影、闪光感或遮挡感，随着脱离范围的扩大，则视力会出现明显下降，最终可能导致失明。高度近视患者，由于眼球长，眼球壁和视网膜都会比一般人薄，就更容易发生视网膜脱离。所以如果眼前黑影出现明显增多，就要小心是否发生了视网膜脱离，及时就诊。

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