肖医生大讲堂大夫视神经炎做磁共振成像

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作者：肖淑芝；排版：梓瞳

问：大夫视神经炎做磁共振成像检查的改变如何？非典型性视神经的临床表现？

答：核磁共振检查可发现94%的患眼视神经信号增强，约60%的患者脑脊液检查可发现寡克隆带。在视力恢复过程中，部分患者可能因体温升高（在洗热水澡或运动锻炼后）出现一过性视力下降，这种现象称为Uhthoff征；还有患者可因Pulfrich（普尔弗里希）现象而就诊，Pul－frich现象是一种对运动物体深度知觉异常的征象：患者视力正常，但进行某些特定的体育运动时存在视觉障碍，例如不能判断网球的运动轨迹等。（与视神经炎症、视力视野的改变相关）非典型性视神经炎临床表现，虽可能是典型性视神经炎非典型性表现，但在临床中较为少见，这些“非典型性表现”主要包括：发病年龄15岁或50岁，隐匿性起病，双眼同时或间隔较短时间先后发病，视力损害严重，有的达手动甚至无光感。起病几周后视力仍有进行性下降，无痛性或疼痛持续时间2周，3~5周内视力无恢复，视力恢复具有激素依赖性，持续的视盘水肿，严重的视盘出血，视网膜渗出，黄斑区星芒状渗出或皱褶，玻璃体视网膜炎症，以及前部或后部葡萄膜炎症表现等…我们关心您的眼睛、三友眼镜百年专注！