一、什么是高压氧治疗?
病人在高于一个大气压的环境里吸入%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。高压氧治疗是将患者置身于特制的高压氧舱内,多人舱是空气加压,面罩吸氧的方法,以达到治疗诸多疾病的目的。
二、高压氧治疗的基本原理
1、一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)
高压氧是一氧化碳中毒首选或主要治疗方法。因此高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,迅速纠正机体缺氧,改善脑循环,控制和预防脑水肿发生。更重要的是,可以预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。
2、脑血管病(包括脑血管动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)
高压氧治疗脑血管病不仅可以向组织细胞提供充足的氧供,加速神经细胞功能的恢复,而且可以增加红细胞的脆性,使血粘稠度下降,加速血液循环而减少血栓形成,并通过侧支循环建立而增强对脑细胞的支持作用。脑血管病患者如能早期在药物治疗的基础上选择高压氧治疗,对早期离床活动,预防褥疮,降低并发症十分有利。
3、脑外伤
高压氧可大大增加脑组织中的氧分压,为脑组织提供充足的氧供,而且可收缩脑血管,降低颅内压,减轻脑水肿。还可促使神经轴突的再生和加快神经纤维的生长速度,对脑细胞的复活及生理功能的恢复极为有利!
4、骨折延迟愈合不愈合
骨折后由于出血、水肿及组织细胞坏死造成骨折区的氧分压降低,高压氧可提高骨折区的氧分压,减轻水肿,加快血液循环,增强细胞有氧代谢,促进骨小梁和骨痂形成,为骨折愈合奠定基础。
增强死骨的吸收与消除,提高白细胞的吞噬能力,从而防止和抑制伤口感染。如果骨折发生十天内,采用高压氧治疗,可使一期愈合率达到%。
三、高压氧治疗的适应证和禁忌症
(一)急症适应症
1.急性一氧化碳中毒及其他有害气体(如二氧化碳、硫化氢、氨气等)。
2.挤压综合征。
3.断肢(指、趾)再植及皮肤移植术后血运障碍。
4.药物及化学中毒(氢化物、甲醇、乙醇、有机磷农药、化学药物等)。
(二)非急性适应症
1.突发性耳聋。
2.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基低动脉供血不足)。
3.颅脑损伤(脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡)。
4.脑出血恢复期
5.骨折愈合不良。
6.高原适应不全症。
7.牙周病(炎)。
8.面神经炎(贝尔麻痹)。
9.骨髓炎;癫痫(非原发性)。
10.无菌性骨坏死。
11.周围神经损伤。
12.脑瘫
13.眩晕综合征(梅尼尔病等)。
14.消化性溃疡。
15.溃疡性结肠炎。
16.烧(烫)伤。
17.冻伤。
18.植皮术后。
19.整形术后。
20.视神经炎。
21.疲劳综合症。
22.血管神经性头痛。
23.玫瑰糠疹。
24.急性肝炎性多发性神经根炎。
25.复发性口腔溃疡
(四)绝对禁忌证
1.未经处理的气胸、纵隔气肿。
2.肺大疱。
3.活动性内出血及出血性疾病。
4.结核性空洞形成并咯血。
(五)相对禁忌证
1.重症上呼吸道感染。
2.重度肺气肿。
3.支气管扩张症。
4.重度鼻窦炎。
5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞。
6.血压过高者(21.3/13.3kpa,/mmhg)。
7.心动过缓(50次/分钟)。
8.未经处理的恶性肿瘤。
9.视网膜剥离患者。
10.早期妊娠(3个月内)。
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