新版医生三基题库连载四

新版医生三基题库

、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为

A、乳腺结核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期

答案：E

、下列有关疝的叙述，哪项是正确的

A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝

答案：E

、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是

A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀

答案：D

、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血mL，测血压80／40mmHg、脉率次／min，肠鸣音活跃，此时宜

A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术

答案：E

、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是

A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳

答案：E

、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是

A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

答案：B

、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用

A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术

答案：E

、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄

答案：B

、胆道感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌

答案：C

、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

A、血栓性静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上都不是

答案：D

、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是

A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血

答案：D

、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是

A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期

答案：E

、一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是

A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿

答案：E

、外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的

A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B、枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)和／或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E、枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿

答案：E

、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为

A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿

答案：C

、处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是

A、及时包扎伤口、彻底止血B、注射抗生素和TATC、应用脱水利尿药D、应用镇静药和脑保护药E、及时彻底清创，缝合修补硬脑膜

答案：E

、颅内压增高的三主征是

A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状

答案：C

、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、Cushing反应

答案：B

、左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是

A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作

答案：B

、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)，首先有赖于

A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液和／或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大

答案：D

、颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的

A、头痛头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C、抽搐者用抗癫痫药D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化

答案：D

、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选

A、20％甘露醇mL快速静脉滴入B、尽快行去骨瓣减压术C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静脉滴注地塞米松20mgE、气管切开，保持呼吸道通畅

答案：C

、急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是

A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、交感神经受刺激

答案：C

、对颅高压的处理中下列哪项最危险

A、不限制出入水量B、不规则使用利尿脱水药C、未服用镇静止痛药D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流E、腰穿放出脑脊液减压

答案：E

、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A、蝶鞍区肿瘤B、额顶叶肿瘤C、颞叶脑脓肿D、侧脑室肿瘤E、小脑半球肿瘤

答案：E

、在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是

A、第三脑室后部肿瘤B、枕叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤

答案：A

、儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外

A、颅缝分离或增宽B、脑回压迹加深或指压纹增多C、蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收D、蛛网膜颗粒加深E、枕大孔扩大

答案：E

、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为

A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿

答案：B

、大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是

A、静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B、加压包扎，静脉注射止血药物C、穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D、穿刺抽出积血和加压包扎E、切开引流和加压包扎

答案：D

、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的

A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中

答案：D

、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现

A、皮下淤血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、颅神经损伤的症状与体征E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

答案：B

、张力性气胸的主要诊断依据是

A、呼吸困难B、皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、肺萎缩E、胸腔内压超过大气压

答案：E

、开放性气胸的现场急救为

A、给氧、补液B、做胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛

答案：D

、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是

A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输液量，防止肺水肿D、固定胸壁消除反常呼吸E、使用呼吸兴奋剂

答案：D

、下列哪种情况需手术探查

A、损伤性窒息B、皮下气肿C、纵隔气肿D、胸部爆震伤E、胸腹联合伤

答案：E

、闭式二尖瓣交界分离术最适用于

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、隔膜型二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ～Ⅲ级C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D、先天性二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄

答案：B

、主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为

A、减少体力活动及强心利尿疗法B、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C、积极准备进行主动脉瓣置换术D、用药物控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗E、体外循环下主动脉瓣成形术

答案：C

、年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30％，进一步处理应该选择

A、立刻剖胸探查B、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽气D、保守治疗，密切观察E、择期剖胸探查

答案：D

、开放性胸部损伤的正确定义是

A、胸壁有伤口B、肋骨骨折合并血气胸C、支气管断裂D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、血气胸伴皮下气肿

答案：D

、急性脓胸最常见且难治性的致病菌是

A、肺炎双球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌

答案：C

、支气管扩张病变可分为

A、圆柱状和囊状扩张B、圆柱状和串球状扩张C、圆柱状和球状扩张D、囊状和串珠状扩张E、囊状和球状扩张

答案：A

、肺结核采用外科治疗的首要条件是

A、病人体质好B、病人抵抗力强C、病情基本稳定D、一直服用抗结核药物E、结核球难与肺癌鉴别时

答案：C

、肺癌的好发部位在

A、左上肺B、左下肺C、右上肺D、右中肺E、右下肺

答案：C

、中央型肺癌最常见的症状是

A、刺激性咳嗽B、反复大咯血C、胸痛D、发热E、气短

答案：A

、下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E、细支气管肺泡癌

答案：C

、下列哪一型肺癌发病率最高

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌

答案：A

、食管癌的早期临床表现是

A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦

答案：C

、对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是

A、典型病史B、用带网气囊采集器检查食管脱落细胞C、钡餐检查D、CT检查E、基因芯片检查

答案：B

、有关食管癌描述，下列哪项是正确的

A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达％

答案：E

、关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是正确的

A、只要无禁忌证，均应手术B、无恶变者暂缓手术C、无症状者暂不手术D、恶性者均不手术E、淋巴肉瘤者放疗后手术

答案：A

、缺氧性晕厥常见于

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症

答案：E

、房间隔缺损典型杂音的产生是由于

A、经缺损的左到右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流

答案：E

、典型法洛四联症X线表现的主要特征是

A、肺血增多B、肺门阴影扩大C、肺动脉圆锥突出D、左心扩大E、木靴形

答案：E

、法洛四联症常见的症状是

A、呼吸困难B、心忡气促C、杵状指趾D、发绀E、蹲踞

答案：D

、室间隔缺损决定能否手术的主要因素是

A、年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力

答案：E

、下列先天性心脏病中，无心内分流的是

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄

答案：C

、缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A、活动后心悸气促B、出汗，尿少C、纳差，恶心D、颜面浮肿E、颈静脉怒张、肝大、腹水

答案：E

、冠心病心肌梗死最常发生在

A、左主干分布的区域B、左旋支分布的区域C、左前降支分布的区域D、右冠状动脉分布区域E、室间隔支分布的区域

答案：C

、胸主动脉瘤诊断最重要的依据是

A、病史及家族史B、体格检查C、胸痛、休克D、胸壁搏动性肿块E、影像学检查

答案：E

、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为

A、会阴部B、下腹壁的疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围

答案：D

、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病

A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎

答案：D

、尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义

A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影

答案：E

、右肾盂结石直径2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行

A、左肾切除术B、右肾盂切开取石术C、左肾盂切开取石术D、左肾下极切除取石术E、左肾下极造瘘术

答案：B

、双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是

A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术

答案：B

、前列腺增生症最早出现的症状是

A、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、排尿中断

答案：C

、尿路结石最常见的是以下哪种成分的

A、尿酸盐B、磷酸盐C、胱氨酸盐D、草酸钙E、碳酸盐

答案：A

、正常夜间排尿次数

A、3次B、2次C、0～1次D、0次E、0～5次

答案：C

、下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检

A、通过插管镜，收集双肾盂尿送检B、尿道狭窄C、膀胱急性期炎症D、膀胱容量过小E、膀胱结石

答案：A

、男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为

A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸固定术

答案：E

、泌尿系感染最常见的致病菌为

A、厌氧菌B、白色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌

答案：C

、20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年，首先考虑为

A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎

答案：C

、肾结核最常见的晚期并发症为

A、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠瘘D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾萎缩

答案：D

、前列腺增生症病人最早出现的症状为

A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛

答案：C

、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染

A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜

答案：E

、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A、短管骨干骺端B、扁平骨C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、长管骨骨干

答案：D

、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是

A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区

答案：D

、处理开放性骨折时，下列哪项是正确的

A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除

答案：C

、下列哪项不属于骨折并发症

A、压疮B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬

答案：D

、下列哪项不是骨折的早期并发症

A、休克B、感染C、神经损伤D、压疮E、脂肪栓塞

答案：D

、骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段

A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期

答案：C

、在骨折的急救中，哪项处理不正确

A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、妥善的外固定十分重要D、开放外露的骨折断端均应立即复位E、病人经妥善固定后，医院

答案：D

、在骨折复位中，以下哪项正确

A、允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C、骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位

答案：D

、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的

A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

答案：D

、进行骨折复位，下述哪项操作是正确的

A、将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B、将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C、应在肢体的中立位进行复位D、应在肢体的功能位进行复位E、原则上应以反折、回旋的手法进行复位

答案：A

、下述哪项属骨折早期的常见并发症

A、缺血性肌挛缩B、感染C、血管、内脏和神经损伤D、损伤性骨化E、脂肪栓塞

答案：C

、下列哪种骨折愈合最慢

A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下1／3骨折

答案：E

、闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是

A、石膏B、夹板C、牵引D、8字绷带E、钢板内固定

答案：D

、关于柯雷骨折下列哪种说法不正确

A、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内B、桡骨远端向桡背侧移位C、铲形手畸形D、多发生于儿童E、可有腕关节破坏

答案：D

、下述肩关节前脱位的表现哪项是错的

A、肩关节弹性固定于轻度内收位B、方肩畸形C、可触及移位的肱骨头D、关节盂空虚E、Dugas征阳性

答案：A

、Colles骨折远端的典型移位是

A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位

答案：B

、对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的

A、在臂丛麻醉下手术B、伤口要清创C、清创后一期缝合伤口D、手固定于功能位E、早期应用抗生素

答案：C

、手部开放性损伤争取清创时间是

A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时

答案：C

、在事故现场应将完全离断的断肢(指)

A、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块B、冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中C、直接放入有冰块的容器中D、浸泡在冰水中E、用酒精消毒后浸泡于冰水中

答案：A

、关于手外伤的清创，下列哪项是错误的

A、先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B、最好在止血带控制下清创C、清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深D、骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复E、掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富

答案：E

、手部伤口清创处理的原则应除外

A、清创越早，感染机会就会越少B、争取在伤后6～8小时内进行C、超过12小时。较清洁的伤口也可能发生感染D、在气囊止血带控制下进行E、为防止感染，软组织应多切除

答案：E

、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死

A、股骨头下骨折B、经颈股骨颈骨折C、经基底部股骨颈骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折

答案：A

、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是

A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C、坠积性肺炎D、压疮及泌尿系感染E、股骨头缺血性坏死

答案：E

、最常发生习惯性脱位的关节是

A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节

答案：A

、关节脱位的专有体征是

A、畸形、反常活动、关节空虚B、畸形、反常活动、骨擦感C、关节空虚、畸形、弹性固定D、反常活动、弹性固定E、弹性固定、畸形

答案：C

、腰肌劳损压痛点在

A、棘突表面或两相邻棘突之间B、横突尖端C、髂嵴内下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外侧缘

答案：E

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