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执业西药师每日分享5月27号
文章来源：视神经乳头炎 发布时间:2021-9-17 13:21:50 点击数： 次
皮肤科医生刘军连 http://baidianfeng.39.net/bdfzz/执业西药师《西药综》
第6章呼吸系统常见的疾病
第3节支气管哮喘、第4节慢性阻塞性肺疾病
今日考点“你掌握的如何？”考点①：糖皮质激素：是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物。吸入为首选途径。
考点②：吸入给药：如ICS-沙美特罗、ICS-福莫特罗。ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部。
考点③：口服给药：大剂量1CS+LABA仍不能控制者,可以叠加口服糖皮质激素如泼尼松(≤10mg/d),每天或隔天清晨给药,长期口服会引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制,、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡病的哮喘患者,应慎重给予全身性用药。
考点④：β受体激动剂：可分为短效(维持4～6小时)和长效(维持10～12小时)制剂。后者又可分为快速起
考点⑤：ICS-LABA复合制剂：尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗,布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂、氯替卡松-沙美特罗干粉吸入剂和倍氯米松-福莫特罗气雾剂。
考点⑥：白三烯受体阻断剂(LTRA)：ICS之外唯一可单独应用的长期控制性药物,可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中至重度不哮喘的联合用药,如孟鲁可特,尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗。
考点⑦：茶碱：具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。给予较小剂量即可起到治疗作用。不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等,应进行血药浓度监测。
考点⑧：抗胆碱药物：吸入性短效(SAMA)异丙托溴铵和长效(LAMA)噻托溴铵,作用较β2受体激动剂弱，起效也较慢。可与β2受体激动剂联合应用具有互补作用。妊娠早期妇女、青光眼与前列腺肥大者应慎用。
考点⑨：抗1gE治疗：抗1gE单克隆抗体适用于需要第5级治疗且血清1gE水平增高的过敏性哮喘患者。
考点⑩：第二代抗组胺药物氯雷他定,其他口服抗变态反应药物如曲尼司特、瑞吡司特等,在哮喘治疗中作用较弱,主要用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者。
考点?：肺功能评估：在吸入支气管舒张及之后，FEV1≥80%为轻度；50%≤FEV1＜80%为中度；30%≤FEV1＜50%为重度；FEV1＜30%为极重度。
考点?：症状评估：CAT（COPD评估量表，包含8项健康状态）评估法。
考点?：COPD常用药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂以及其他药物（祛痰药、抗氧化剂等）。
考点?：治疗目标缓解症状，提升运动耐力和改善健康状况；降低未来风险，包括预防疾病进展、防治急性加重、减少病死率。
开始今日练习1、属于磷酸二酯酶抑制剂的是
A、氨茶碱B、异丙托溴铵C、孟鲁司特D、色甘酸钠E、特布他林向下滑动查看参考答案
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A氨茶碱—磷酸二酯酶抑制剂。2、属于过敏介质组释剂的是
A、氨茶碱B、异丙托溴铵C、孟鲁司特D、色甘酸钠E、特布他林向下滑动查看参考答案
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D色甘酸钠—一过敏介质阻释剂。3、属于白三烯受体阻断剂的是
A、氨茶碱B、异丙托溴铵C、孟鲁司特D、色甘酸钠E、特布他林向下滑动查看参考答案
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C孟鲁司特一白三烯受体阻断剂。4、属于β2受体激动剂的是
A、氨茶碱B、异丙托溴铵C、孟鲁司特D、色甘酸钠E、特布他林向下滑动查看参考答案
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E特布他林一β2受体激动剂。5、可导致周围神经疾病，需同时补充维生素B6的为
A、异烟肼B、利福平C、对氨基水杨酸盐D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺向下滑动查看参考答案
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A异烟肼可发生肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等周围神经疾病，同服维生素B6减轻。6、服药后排泄物呈橘红色的为
A、异烟肼B、利福平C、对氨基水杨酸盐D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺向下滑动查看参考答案
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B利福平服药后排泄物呈橘红色。7、可引起球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)的为
A、异烟肼B、利福平C、对氨基水杨酸盐D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺向下滑动查看参考答案
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D乙胺丁醇可导致视力模糊、红绿色盲、视野受限等球后视神经炎，需定期监测评估。8、社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者常选用
A、青霉素B、四环素C、庆大霉素D、美罗培南E、异烟肼向下滑动查看参考答案
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D社区获得性肺炎的药物治疗：青霉素类、第一代头孢菌素常用于治疗青壮年和无基础疾病的CAP患者。第二，三代头孢菌素，β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类常用于老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，联合治疗的话可以使用大环内酯类或氟喹诺酮类。9、社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者常选用
A、青霉素B、四环素C、庆大霉素D、美罗培南E、异烟肼向下滑动查看参考答案
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A社区获得性肺炎的药物治疗：青霉素类、第一代头孢菌素常用于治疗青壮年和无基础疾病的CAP患者。第二，三代头孢菌素，β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类常用于老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，联合治疗的话可以使用大环内酯类或氟喹诺酮类。10、异烟胼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于
A、提高药物疗效B、减少不良反应C、治疗多种疾病D、延缓细菌耐药性的产生E、加速细菌胞壁破裂向下滑动查看参考答案
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D异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于延缓细菌耐药性的产生。11、异烟肼+盐酸吡多辛(VB6)治疗结核属于
A、提高药物疗效B、减少不良反应C、治疗多种疾病D、延缓细菌耐药性的产生E、加速细菌胞壁破裂向下滑动查看参考答案
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B异烟肼+盐酸吡多辛(VB6)治疗结核属于减少不良反应。12、患者，男，55岁，患有前列腺增生症3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎治疗，该患者应慎用的药物是
A、多索茶碱注射液B、倍氯米松气雾剂C、孟鲁司特钠咀嚼片D、沙丁胺醇气雾剂E、异丙托溴铵气雾剂向下滑动查看参考答案
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E异丙托溴铵属于M受体阻断剂，可以加重患者前列腺增生的症状，因此要慎用。13、患者，男，55岁，患有前列腺增生症3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎治疗，应告知该患者用药后需清水漱口的药物是
A、多索茶碱注射液B、倍氯米松气雾剂C、孟鲁司特钠咀嚼片D、沙丁胺醇气雾剂E、异丙托溴铵气雾剂向下滑动查看参考答案
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B倍氯米松为糖皮质激素，用药后需清水漱口。14、可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌药是
A、乙胺丁醇B、氨苄西林C、莫西沙星D、氧氟沙星E、吡嗪酰胺向下滑动查看参考答案
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A乙胺丁醇可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性。15、可以杀灭组织细胞内的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌药物是
A、乙胺丁醇B、氨苄西林C、莫西沙星D、氧氟沙星E、吡嗪酰胺向下滑动查看参考答案
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E吡嗪酰胺可以杀灭组织细胞内的结核杆菌，最大限度减少结核病复发。16、患者，女，45岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是
A、异烟肼B、利福平C、对氨基水杨酸D、吡嗪酰胺E、链霉素向下滑动查看参考答案
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A异烟肼的典型不良反应是周围神经炎，因此可能出现四肢针刺感。17、患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是
A、异烟肼B、利福平C、对氨基水杨酸D、吡嗪酰胺E、链霉素向下滑动查看参考答案
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B利福平服药后排泄物呈橘红色，因此可能会使隐形眼镜染色。18、用于哮喘急性发作首选药的是
A、沙美特罗B、特布他林C、异丙托溴铵D、噻托溴铵E、氨茶碱向下滑动查看参考答案
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B短效药物适于急性发作，长效药物适于长期治疗。沙美特罗和特布他林均属于β2受体激动剂，前者长效，后者短效。噻托溴铵和异丙托溴铵都是M受体阻断剂，属于抗胆碱药、前者长效，后者短效。19、短效B2受体激动剂，不能单独用于哮喘治疗的是
A、沙美特罗B、特布他林C、异丙托溴铵D、噻托溴铵E、氨茶碱向下滑动查看参考答案
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A短效药物适于急性发作，长效药物适于长期治疗。沙美特罗和特布他林均属于β2受体激动剂，前者长效，后者短效。噻托溴铵和异丙托溴铵都是M受体阻断剂，属于抗胆碱药、前者长效，后者短效。20、长效抗胆碱药，主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺长期治疗的是
A、沙美特罗B、特布他林C、异丙托溴铵D、噻托溴铵E、氨茶碱向下滑动查看参考答案
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D短效药物适于急性发作，长效药物适于长期治疗。沙美特罗和特布他林均属于β2受体激动剂，前者长效，后者短效。噻托溴铵和异丙托溴铵都是M受体阻断剂，属于抗胆碱药、前者长效，后者短效。21、短效抗胆碱药，适用于哮喘夜间发作及痰多患者的是
A、沙美特罗B、特布他林C、异丙托溴铵D、噻托溴铵E、氨茶碱向下滑动查看参考答案
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C短效药物适于急性发作，长效药物适于长期治疗。沙美特罗和特布他林均属于β2受体激动剂，前者长效，后者短效。噻托溴铵和异丙托溴铵都是M受体阻断剂，属于抗胆碱药、前者长效，后者短效。——扫码
