警惕意外受伤导致的视神经损伤,错失治疗

假如将眼球比喻成一个灯泡，那么视神经就相当于是连接灯泡的电线。有些外伤、外力撞击造成的失明，但检查时眼球都是好的，问题出在哪？其实是视神经损伤了——好比灯泡不亮了，灯泡是好的，但电线坏了。

视神经损伤是怎么回事？

视神经是联接大脑和眼球的视觉信号传输通路，一旦损伤即可导致部分甚至是全部的视力丧失。视神经损伤是外伤性视神经病变最常见的一种类型，危害巨大，轻者视力下降，重者失明，是眼科的急症重症。由于视神经损伤多伴有严重的颅脑外伤，常常容易忽视。

视神经一旦损伤是很难修复的，也不能像角膜、晶状体那样来置换代替。换句话说，对于这类视神经损害患者，过去绝大部分医生都选择放弃治疗。专家指出，“视神经损伤的干预时间越及时治疗效果越好，最好能够在伤后8小时内开始干预，因此，一旦发生头部外伤应该警惕视神经损伤。”

意外受伤导致的视神经损伤原因

按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，其中最常见的是车祸伤，尤以不戴头盔的摩托车或自行车事故多见，其次是高处坠下、暴力击伤等。伤区多在眉弓外侧区，即颞侧额部(包括前额部、眶上嵴颞骨区)。

由于车祸伤多合并有颅脑损伤，患者往往昏迷或神志不清，易忽略对眼科的检查，直至醒后多单眼无光感或视力减退，延误诊治。另外，面部损伤常常引起眼睑肿胀而无法睁眼，应尽量拉开眼睑，暴露眼部并进行详细眼科检查，以免延误治疗。因此，车祸伤患者应该进行必要的自查，一旦怀疑视神经损伤，应尽快来眼科就诊。

视神经损伤的诊断要点！

外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。

诊断视神经损伤的要点：

(1)外伤后视力突然减退或完全消失。

(2)眼球转动时，疼痛明显。

(3)伤眼略向前突出，瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。

(4)早期视盘可正常，很快出现视神经乳头周围出血，视神经乳头凹陷，视神经苍白萎缩。

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