注意:这10种药物可致使失明!
据研究发现,视膜的新陈代谢特别旺盛,血流量比脑组织要多20倍左右,且与某些药物具有高度的结合力,特别长时间大量用药的情况下,极易遭到伤害。以下几种药物如果运用不慎,可能引发失明,务必高度警惕!
1.异维A酸
异维A酸常用于重度痤疮,特别适用于结节囊肿型痤疮。因作用于结膜、角膜,可引发结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿。孕妇服后可引发胎儿先天无目。
异维A酸可致出身缺点,万勿妊娠。在服用任一剂量异维A酸期间产生妊娠,即便只是短时间服用,都有极高的风险致使严重出身缺点。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸医治前3个月、医治期间及停药后三个月内应采取有效的避孕措施。
2.羟氯喹和氯喹
抗疟药羟氯喹和氯喹,特别羟氯喹现多用于类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状和系统性红斑狼疮等疾病的医治。
羟氯喹和氯喹因作用于视膜,可引发畏光、色视受损、视力下落,进而中央反射消失(视红色盲),失明。在开始医治前,所有患者均应进行眼科学检查,检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。尔后,应每一年最少检查一次。
3.氯霉素滴眼液
氯霉素滴眼液大剂量长时间使用(≥3个月)可引发视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。
长时间运用滴眼液的患者,应事前作眼部检查,并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦出现即停药。同时服用维生素c和维生素B。
4.利奈唑胺
在利奈唑胺医治的患者中,有周围神经病和视神经病变有时进展至失明的报导,主要为医治时间超过了28天的最长推荐疗程的患者,在小于28天的患者中,有视力模糊的报导。
如患者出现视力伤害的症状,如:视敏度改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损等,应及时进行眼科检查。
5.胺碘酮
采取胺碘酮医治心脏病的患者,连续用药1~3个月,可出现角膜微沉淀,在成人中几近会普遍地出现,这类角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成,在停止胺碘酮医治后通常完全可逆。
但在出现视觉模糊不清或视觉敏锐度出现下落时,必须立即实行完全的眼科评估,包括视察眼底。如果出现了胺碘酮引诱的神经病或视神经炎时,由于存在着进展为失明的危险性,所以有必要停止胺碘酮医治。
6.糖皮质激素
由于作用于视神经和晶体,可引发眼压升高,颅内压升高,视神经乳头水肿,视力丧失(尤其是儿童);也可使晶体透明度消退,视敏度不可逆下落,构成白内障。
长时间运用糖皮质激素者,应定期眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的产生。
7.抗结核药
抗结核药链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平对视神经都有一定的伤害作用,可引发视功能障碍。
乙胺丁醇可产生球后视神经炎、视膜出血及色素变化,如视野缩小、红绿色分辨力消退,严重者可丧失视力。
异烟肼可引发视神经炎及视神经萎缩等。停药后可恢复。若与维生素B6适用,眼伤害的发生率会减少。
8.贝伐珠单抗
可致葡萄膜炎和玻璃体炎,视膜脱落,视膜色素上皮撕裂,眼内压增加,眼内出血,结膜出血。某些情况可致使永久性失明。
上述报告来源于未经批准的玻璃体内使用感染性眼内炎。
9.替格瑞洛
替格瑞洛及其主要代谢产物能可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用,抑制血小板聚集。替格瑞洛可致眼内出血伴永久性失明。
10.其它
硝苯地平:有血药浓度峰值时瞬间失明的报导。
泛影葡胺:脑血管造影和其它检查时,动脉血流内高浓度比较剂进入脑部可以伴发一过性神经症状,如视觉障碍,畏光,短暂性失明。
更昔洛韦:有视觉异常,玻璃体异常,眼出血,眼痛,青光眼,弱视,失明的报导。
去铁胺:可致视力模糊,视力下落,视力丧失,视觉敏感度下降、色彩视力受损,夜盲,视野缺损,盲点,视膜病,视神经炎,白内障,角膜浊斑。
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