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给眼睛打针,您了解吗
文章来源：视神经乳头炎 发布时间:2021-8-13 16:18:41 点击数： 次
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一说起打针，大家首先想到的是静脉输液、“头皮针”、“屁股针”....但是大家知道有往眼睛打针的吗？
眼睛是心灵的窗户，这个其实“窗户”非常精密，当它出现了一些状况时，其实也是需要“打针”来治疗的，在门诊上，很多病人担心，觉得把药打进眼睛里是一件很可怕的事情，担心会不会把眼睛打瞎。所以，我们一起来学习了解一下什么是眼内打针→玻璃体腔注药术。
??什么是玻璃体腔注药术？
玻璃体腔注药就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一，其优点在于相比于通常的口服药物或者静脉药物，局部的药物浓度更高，效果更具有部位特异性，同时全身的毒副作用较小。
玻璃体腔位于眼睛的什么位置？
玻璃体腔是指位于眼球后4/5的空腔，在晶状体后方、视网膜前方，里面充满无色透明的胶质体，即玻璃体。
哪些疾病需要眼内注药？目前，玻璃体腔注药术用于多种眼科疾病的治疗，包括：
☆黄斑水肿：由于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起
☆黄斑区脉络膜新生血管生成：由于年龄相关性黄斑变性、高度近视等引起
☆视网膜新生血管：由于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等引起
☆感染性眼内炎：由于细菌、病毒或真菌等感染引起
☆新生血管性青光眼
眼内注药都打的什么药？☆抗VEGF药物：雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普
☆激素类药物：地塞米松、曲安奈德注射液
☆抗生素类：抗细菌、抗真菌、抗病毒
☆抗肿瘤药：多用于肿瘤的眼内转移
眼内注药有哪些优势？因为眼睛自己有血眼屏障，挡住了血液中的成分进入眼内，使全身和局部用药的药物很难在眼底达到治疗所需的药物浓度，通过玻璃体腔注药可以把药物直接送到眼底，保证良好疗效。
优势：当前，玻璃体腔注药已经成为一种公认的眼病治疗途径，玻璃体腔注药与其它给药途径相比，具有显著优越性
☆药物作用针对性强
☆局部组织内容易达到治疗所需药物浓度
☆药物在局部组织内快速起效
☆局部用药，降低全身用药的副作用
☆手术操作简便快速
眼内注药的频次是多少？一般不是“一针见效”、“立竿见影”，通常需要多次治疗，常用治疗方案：每1个月注射1次，连续注射3次，之后根据具体情况决定是否继续注射，以及注射的间隔。具体注射方案遵医嘱。
眼内注药可以走医保吗？不同的药物报销范围有所不同，雷珠单抗：以下4种疾病全部报销，康柏西普：符合1、2、4项可以报销，阿柏西普：符合1、2项可以报销
1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)；
2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害；
3.视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿；
4.特发性黄斑脉络膜新生血管。
享受国家医保政策还应同时符合以下4个条件：
1.医院眼科或二医院医师处方;
2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;
3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;
4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支（所用药品的支数合并计算，不单独计算）
眼内打针疼不疼？需要多长时间？眼内注药的整个过程大约10分钟左右，其中注射部分仅几秒钟就完成了，注射前会给患者点表面麻醉的药，因此注射时不会有什么痛觉，甚至没有什么感觉，所以无需害怕。
眼内注药需要住院吗，打完针可以回家吗？目前，医院眼科开展了日间病房（指病人在24小时內完成住院→手术治疗→出院的全过程）。眼科日间病房的开展，缩短了患者院外等待预约手术的时间和在院治疗时间，降低患者诊疗费用，医院病床周转率，有效缓解“看病难、住院难”的现状。
患者打完针眼睛需要纱布遮盖，在日间病房内休息30分钟-1小时后，没有不适后就可以回家了。
眼内注药前后有哪些注意事项？打药前
☆完善全身及眼部检查
☆打药前遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
打药后
☆打药当日包扎术眼，不可洗澡洗头；
☆打药后使用抗生素滴眼液点眼持续1周，避免脏水入眼；
☆打药后可能会发生眼白处发红的现象，这种情况为结膜出血，无需特别处理，一般10-14天可自行吸收；
☆如出现明显的眼痛、眼睛红肿加重、视物明显模糊、眼前漂浮物增加等，应立即就诊检查。
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专家介绍
由彩云主任擅长角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎及各种眼底病的诊断和治疗，掌握最新免疫相关眼病免疫治疗、生物治疗与手术治疗，以及青光眼、白内障、黄斑水肿、视网膜出血等眼底病的处理。
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